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4月9日在地铁站偶遇生病学生,让她深呼吸

文章来源:热门

2021-04-13 22:34:37

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“真的是巧遇。”成都医学院基础医学院病理学与病理生理学教研室副教授梁芸丹回忆起,4月9日在地铁站偶遇生病学生、及时进行救治的事,心生感叹。

事后,她发了一条朋友圈:“地铁偶遇,典型的爪形手,呼吸性碱中毒,一只手套解决问题—很好的现场教学案例。”

学生突发疾病,为什么用手套急救?

医学院老师地铁站偶遇女生发病

救治时意外得知是同校学生

梁芸丹回忆道,4月9日是周五,当天她满课。因为觉得上下班高峰期开车拥堵,决定搭乘地铁出行。下课后,梁芸丹搭乘地铁3号线在动物园站下车,但前来接她的丈夫开车还没到。上了一天课的梁芸丹觉得比较累,想先回站台有座位的地方休息下。“我就刚好看到这个女孩子。”梁芸丹说,当时她注意到,女孩子左脚呈强直、内翻状态,身子斜靠着,脸色也不对,女孩子正向一个男生求助,请他去找地铁安保人员。

“我第一反应是癫痫。”梁芸丹说,部分简单发作的癫痫不会丧失意识,但询问女生得知并没有史,家族也没有遗传史,是第一次出现这样的症状。梁芸丹扳了扳女生蜷曲、内翻,且呈爪形状的手,发现扳不动。梁芸丹想起了平时教学时给学生讲到的协和医院一位医生在飞机上救助相似症状的患者—呼吸性碱中毒。梁芸丹赶紧问女生,有没有哭过,或者有没有情绪激动过?女生回答没有,但感觉全身发麻,呼吸困难。

4月9日在地铁站偶遇生病学生,让她深呼吸(图1)

↑女生双手呈爪形状。

梁芸丹基本确认,女生应该是呼吸性碱中毒。翻了翻自己的包,想找个塑料口袋做简单处理,但没找到。此时,车站乘务人员赶到,梁芸丹赶紧问有没有塑料袋,结果也没有。“乘务员说有手套。”梁芸丹一看,可以,拿过手套,撑开开口处,罩住女生口鼻,让她深呼吸。

不到5分钟,梁芸丹发现,女生痉挛的左脚放松了,可以正常屈伸,“有用,我让她继续深呼吸。”梁芸丹说,不到10分钟,女生症状明显缓解。恰好,120急救人员赶到了现场,梁芸丹交代了病情和处理过程,急救人员为女生做了检查,表示处理得很及时得当。如果没有特别需求,可以不用去医院进一步治疗,女生也表示不想去医院。“我不放心,还是让她跟乘务人员去休息室再休息观察下。”梁芸丹说。

4月9日在地铁站偶遇生病学生,让她深呼吸(图2)

↑梁芸丹用手套开口罩住女生口鼻,让她深呼吸,回吸二氧化碳。

巧合的是,治疗时,梁芸丹为了缓解女生情绪,和她聊天,得知女生姓刘,是成都医学院2017级医学影像学专业的学生。

4月13日,红星新闻记者到已经恢复正常上课的小刘同学。她告诉记者,当天,她先是坐了公交车,人多路堵,她有些头晕,以为自己晕车了。转乘地铁时,很多,小刘以为自己缺氧了,就用力地呼吸,情绪也有些紧张激动。

在动物园站,觉得越来越不舒服的小刘提前下了车,想到站台上人少些,呼吸会顺畅点,结果身体越来越不受控制,全身发麻,便向身边人求助。“也没有想到,会那么巧遇到学校的老师。”小刘说,以前也学过呼吸性碱中毒,但发生在自己身上,就没有意识去想那么多。

急救就该吸氧?no!

先搞清楚呼吸性碱中毒是什么

“事后我看网上评论,有的人说,急救不是应该吸氧吗?为啥要吸二氧化碳?”梁芸丹对此哭笑不得。

那么,什么是呼吸性碱中毒?

梁芸丹解释说,简单通俗地理解,呼吸性碱中毒就是过度通气,比如情绪紧张、抽泣时的浅快呼吸,使得身体里二氧化碳过多呼出,血浆内二氧化碳分压降低,血PH值升高,高于正常范围后,就会造成呼吸性碱中毒。

人体内环境是需要维持酸碱平衡的。二氧化碳在体内与水结合形成碳酸,如果缺氧,二氧化碳过多,形成酸中毒,比如呼吸道疾病终末期的患者。相反,二氧化碳过少,碳酸不足,则形成碱中毒。

呼吸性碱中毒时,血液中钙离子与白蛋白的结合增多,游离钙离子浓度下降,病人出现神经、肌肉应激性增高,会感觉口周、四肢发麻,肌肉痉挛,抽搐,甚至惊厥发作。“如果患者出现低钾症状,没有及时纠正,就可能导致心脏功能紊乱,危及生命。”梁芸丹说。

梁芸丹解释说,呼吸性碱中毒可能发生在任何年龄段。从性别上来说,情绪更容易激动的女性多发一些。如果自己在情绪激动、紧张或者哭泣时有浅快呼吸,且出现全身发麻等症状,怀疑是呼吸性碱中毒,可以及时用东西捂住口鼻,深大呼吸,尽量回吸呼出的二氧化碳。但如果3分钟以上都没有缓解,就要考虑并非呼吸性碱中毒,而是其他疾病。

本文相关词条概念解析:

女生

释义:女人。女生节,于上世纪九十年代初起源于山东大学,发展于中国各高校,广东工业大学女生节是发展中的具有代表之一。一般定义在3月7日这一天,也就是三八妇女节前一天。具体节日举办由女生节的高校或组织根据实际情况而定。

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